On line εγγραφή μέλους και ανανέωση συνδρομής

A. ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΕΛΟΥΣ

Για να γίνετε μέλος στη Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ. συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και πατήστε «αποστολή». ΄

Η ετήσια συνδρομή είναι 30 €
Η εγγραφή είναι 15 €
Για κάθε επιπλέον μέλος (πρόσθετο μέλος) της ίδιας οικογένειας καταβάλλεται μόνον το ποσόν των 15 € για ετήσια συνδρομή

Ονοματεπώνυμο*:

Ημερομηνία: 12/03/2010 21:38

Όνομα πατρός:

Επάγγελμα*:

Έτος γέννησης:

Α.Δ.Τ.*:

Οδός*:

Αριθμός*:

Πόλη*:

Τ.Κ.*:

Τηλεφ. Οικίας:

Τηλεφ. Εργασίας:

Πρόσθετο μέλος 1:

Πρόσθετο μέλος 2:

Πρόσθετο μέλος 3:

Τρόπος πληρωμής*:

Ονοματεπώνυμο κατόχου κάρτας (λατινικά):

Email*:

Εγγραφή & συνδρομή:
(30€ για ένα μέλος και
15€ κάθε πρόσθετο μέλος)

Σχόλια:

B. ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Ανανέωση της συνδρομής σας μπορείτε να κάνετε:

Περνώντας από τα γραφεία μας ή
Με κατάθεση στον λογαριασμό της Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ. που είναι
ALPHA BANK, ΙΒΑΝ: GR5401401090109002002009289 ή
Με ταχυδρομική επιταγή στην διεύθυνση : Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ
Βαλτετσίου 43-45,
10681 ΑΘΗΝΑ ή
Με πιστωτική κάρτα συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα και πατώντας ‘αποστολή’:

Αριθμός Μητρώου:

Ονοματεπώνυμο*:

Ημερομηνία: 12/03/2010 21:38

Διεύθυνση:

Email*:

Τρόπος πληρωμής:

Ονοματεπώνυμο κατόχου κάρτας (λατινικά)*:

Συνδρομή:
(30€ για ένα μέλος και
15€ κάθε πρόσθετο μέλος)

Σχόλια: